孕育科学丨男人40要娃不迟?别闹了,捐精都不要你!

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怀孕科学丨男人40还不算太晚?不要闹事,不要你捐款!

人们希望孩子的年龄迟到。

当涉及到老年分娩时,人们通常会想到年长的母亲。对于女性来说,生育始终有一个年龄门槛。一方面,由于女性的生育能力有明显的月经迹象,古人发现女性绝经后很难怀孕。另一方面,现代医学一再证实,高龄孕期不仅会增加胎儿各种疾病的发病率,还会增加孕产妇妊娠并发症的风险。

然而,男性的年龄并没有得到同样的关注。在文学作品中,经常有“古老与旧”的情节。似乎老年男性与妻子和孩子结婚并不少见。现代男性更常见的是晚婚和晚育。不管是哪个民族,教育是高还是低,家乡在南方或北方,趋势是一样的 - 男人们把生育力推回去推动。

2017年,斯坦福大学医学中心泌尿学教授Michael Eisenberg发表了一项关于美国男性年龄增长的研究。在20世纪80年代,美国只有4%的新生儿父亲年龄超过40岁,而今天,大约10%的新生儿已经超过40岁。

无论在美国什么样的男性,当爸爸的年龄呈现出增长的趋势时

对于父亲来说,年龄是出生门槛吗? “老父亲”的生殖风险是什么?

临床上,老年妇女的定义≥35岁。关于优生学中孕妇的出生风险的研究很多,数据非常丰富。对于孕产妇健康,孕龄较大的妊娠并发症发生率较高,如妊娠期糖尿病,妊娠期高血压疾病,妊娠期肝内胆汁淤积,前置胎盘,胎膜早破和产后出血等。对于胎儿健康,年龄较大的母亲早产率较高,染色体异常和结构异常,胎儿窘迫,胎儿生长受限发生率和围产期死亡率较高。

然而,在与孕妇有关的研究数据中,父亲的年龄因素往往没有被考虑在内。在老母亲身后,往往有一位年长的父亲。

妇女在培养孩子的过程中承担了大部分责任,使人们更容易专注于孕妇,从而无视父亲的影响。

事实上,许多风险不是母亲自己的锅,而年长的父亲也是负责任的。毕竟,父亲必须给孩子一半的染色体,随着年龄的增长,细胞复制的错误率会增加 - 男性和女性的情况并非如此。 2017年,《自然》一篇关于父母和孩子全基因组测序的整个问题的文章,分析儿童的一些新突变是来自父亲还是母亲。结果显示,母亲的新突变数量每年增加0.37,父亲的新突变每年增加1.51,父亲的新突变率高于母亲。

虽然注意力程度远远不够,但学术界也关注父亲年龄与不良妊娠结局之间的相关性。

以前的研究数据表明,年长的父亲会增加患有胎儿唐氏综合症的风险,并且还会有更高的精神分裂症风险[11]和自闭症[12]。

为了进一步探索这些联系,斯坦福大学的学者最近审查了4千万新生儿的数据,并得出结论,男性出生年龄越大,新生儿和孕妇的健康风险就越大。年长的父亲可能会增加胎儿遗传性疾病的发病率,也可能与孕妇的一些妊娠并发症有关。

多少岁是“老父亲”?美国生殖医学会制定的标准已有40多年的历史。在斯坦福大学回顾性研究中使用的数据中,高级父亲的年龄一般在35岁以上或45岁以上,而超过45岁的“超级高级父亲”的负面影响尤为明显。

件等可能因素,并排除不孕症和妇科疾病的治疗。

男性生育能力下降,一方面是雄激素水平下降,性欲下降,性生活减少,老年后勃起功能障碍增加;另一方面,青春期后,每个精子干细胞分裂都会积聚有害突变,导致精子质量下降。随着男性年龄的增长,精子浓度降低,活力下降,形态异常增加,这不仅使伴侣更难以自然受孕,而且还减少受精卵和胚胎的辅助生殖技术,如体外受精和胚胎移植。概率,即使它控制了女人的年龄。也就是说,当父亲年老时,IVF的成功率将大大降低。

精子可以有各种形态异常,当异常精子的比例过高时,怀孕变得困难。

由于父亲的年龄似乎对辅助生殖技术的成功至关重要,专业协会通常建议精子捐赠者不超过39岁。一些精子库将精子供体的年龄限制在34岁以下。

除了减少受孕机会外,父亲的年龄也会影响怀孕结果。

2012年的一项回顾性分析显示,当父亲年龄超过45岁时,子宫中早产,低出生体重儿和胎儿晚期胎儿的发病率增加。高龄父亲与精神分裂症,孤独症和强迫症等精神和认知相关疾病之间的关系也得到了大量数据的支持,尽管具体机制尚不清楚。研究还表明,年长的父亲与儿童癌症有关,如白血病,非霍奇金淋巴瘤和儿童中枢神经系统肿瘤。

在斯坦福大学的新研究中,调整了孕妇的年龄后,也发现了男性年龄的明显影响:

45岁以上的男性早产的可能性增加14%,体重减轻的可能性增加14%,新生儿重症监护室的需求增加14%。癫痫发作的可能性增加了18%。

50岁以上的男性出生时新生儿机械通气风险增加10%,新生儿重症监护病房需要增加28%。

这些问题的绝对风险并不高,因此在增加之后仍然是一个小概率事件。但是,这些信息仍然值得男性认真参考。

至于老年父亲对孕妇妊娠并发症的影响,目前的数据仍存在争议。一些研究表明,年长的父亲不会增加妊娠并发症的发生率,如妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病,而另一部分研究发现,随着父亲年龄的增加,不仅伴侣的妊娠期糖尿病,怀孕风险高血压疾病的发病率增加,胎盘早剥的风险相应增加。斯坦福大学的新研究显示,对于45岁以后的男性,他们的伴侣在怀孕期间患妊娠糖尿病的几率比参考组(25-34岁男性)高28%。

如果您的父亲年纪大了,孩子需要进入新生儿重症监护室的机会会显着增加

很长一段时间,生育,怀孕和分娩似乎都是母亲。相关研究也主要围绕女性。社会不断训练女性“抓紧时间”。如果流产,早产和胎儿发育异常,女性不仅会受到身体伤害,还会被指责为“谁告诉过你不要早产。”有时,这种自责甚至会给女人带来长期的抑郁和痛苦。

事实上,女性可能会承受额外的道德负担。如果伴侣年龄相近,则责任至少不能归咎于女性。

健康儿童的诞生是“团队合作”的结果。 “推迟生育”的风险不仅适用于女性,也适用于男性,但父亲所带来的风险主要体现在母亲和儿童的健康上。妇女延迟分娩的风险由她们自己承担,而男子延迟生育的风险主要由伴侣承担。

目前关于老年父亲和儿童风险之间关系的研究足以提醒男性一件事:如果生活计划包括生育,男性应该尝试在35岁之前完成生育计划,甚至在45岁之前坚强如果您想暂时制定生育计划,男性可以考虑在35岁之前冻结精子,以避免将来对婴儿和伴侣造成潜在的健康风险。

澳大利亚的一项调查发现,75%的年轻人低估了女性年龄对生育率的影响,95%的年轻人低估了男性年龄对生育率的影响。两性都需要意识到延迟生育是有风险的。不要问生物钟是谁的,对于那些想生孩子的人来说,倒计时一直在进行。

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